Condiciones de seguro

Los honorarios razonables y habituales se refieren a las tarifas estándar aceptadas por los profesionales sanitarios en una zona geográfica específica por determinados servicios o tratamientos médicos. Estos honorarios se determinan en función de lo que suelen cobrar los profesionales sanitarios de la región por servicios similares, teniendo en cuenta factores como el tipo de servicio, la ubicación y las tarifas vigentes en el mercado. Las compañías de seguros suelen utilizar estos honorarios como referencia para establecer la cantidad máxima que cubrirán por procedimientos o tratamientos médicos específicos. Cuando los honorarios de un proveedor superan la cantidad razonable y habitual, el paciente puede ser responsable de pagar la diferencia de su bolsillo, a menos que esté cubierto por acuerdos o convenios de seguro específicos.

Piense en el reaseguro como una red de seguridad para las compañías de seguros. Es una forma de que las aseguradoras se protejan contra pérdidas excesivas transfiriendo parte del riesgo a otra aseguradora.

Se trata de la cancelación de una póliza de seguro con carácter retroactivo, a menudo debido a que la aseguradora alega información errónea o la no revelación de información sanitaria importante por parte del asegurado.