Condiciones de seguro

Bienvenido a nuestra página de terminología. Aquí encontrará una lista completa de términos y definiciones clave relacionados con los seguros de salud.
Ilustración de una mujer con un cuaderno en la mano.
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HIPAA

HIPAA son las siglas de Health Insurance Portability and Accountability Act (Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro Médico). En pocas palabras, es una ley de Estados Unidos que protege su intimidad médica y garantiza que pueda conservar su seguro médico aunque cambie de trabajo o lo pierda.

HSA (Cuenta de Ahorro Sanitario)

Una HSA es una cuenta de ahorro específica para gastos médicos. Permite a las personas con planes de salud con deducible alto contribuir antes de impuestos, y las retiradas para gastos médicos cualificados están libres de impuestos. Además, el dinero se transfiere año tras año.

Cobertura sanitaria

Derecho legal al pago o reembolso de sus gastos sanitarios, generalmente en virtud de un contrato con una compañía de seguros médicos, un plan de salud colectivo ofrecido en relación con el empleo o un programa gubernamental como Medicare, Medicaid o el Programa de Seguro Médico Infantil (CHIP).

Mercado de seguros sanitarios

El Mercado de Seguros Médicos, creado por la ACA, es una plataforma en línea en la que particulares, familias y pequeñas empresas pueden comparar, buscar e inscribirse en planes de seguro médico. Ofrece una amplia gama de opciones y ayuda a las personas a encontrar una cobertura que se ajuste a sus necesidades y presupuesto.

Prima del seguro de enfermedad

La cantidad mensual o anual que tiene que pagar por adelantado para mantener el acceso a las prestaciones de cobertura a través de planes de seguro privados o mercados estatales.

Organización para el Mantenimiento de la Salud (HMO)

Una HMO es un tipo de seguro médico que le obliga a elegir un médico de atención primaria (PCP) y a que éste le derive a los especialistas. Se centra en la atención preventiva y suele tener una red de médicos y hospitales a los que debes acudir para obtener cobertura.

Sistema de codificación de procedimientos sanitarios comunes (HCPCS)

HCPCS es una colección de códigos normalizados que representan procedimientos médicos, suministros, productos y servicios. Los códigos se utilizan para facilitar la tramitación de las reclamaciones al seguro médico por parte de Medicare y otras aseguradoras.

Proveedor de asistencia sanitaria

Un proveedor de asistencia sanitaria es un profesional sanitario individual o una organización sanitaria autorizada para prestar servicios de diagnóstico y tratamiento sanitario, incluidos medicamentos, cirugía y dispositivos médicos.

Contratista de servicios sanitarios

Por contratista de servicios sanitarios se entiende toda sociedad, grupo cooperativo o asociación patrocinada por un proveedor o grupo de proveedores o íntimamente relacionada con ellos.

Salud.gov

Healthcare.gov es el sitio web oficial creado por el Gobierno federal, donde las personas pueden inscribirse en planes de seguro médico a través del Mercado de Seguros Médicos. Ofrece información sobre los planes disponibles, subsidios y asistencia para la inscripción.

Plan de salud con franquicia elevada (HDHP)

Un HDHP es un plan de seguro médico con una franquicia más alta que los planes tradicionales. Suele tener primas más bajas, pero requiere desembolsos más elevados antes de que entre en vigor la cobertura del seguro.