Condiciones de seguro
Bienvenido a nuestra página de terminología. Aquí encontrará una lista completa de términos y definiciones clave relacionados con los seguros de salud.
Portero
Un portero es un profesional sanitario que es el primer punto de contacto para los pacientes y que decide qué nivel de atención recibirá el paciente a continuación. A menudo, los médicos de atención primaria son los guardianes del sistema sanitario.
Agente general
Los agentes generales son agentes de seguros que venden productos de seguros a otros agentes o corredores de seguros. Los otros agentes y corredores de seguros venden luego estos productos a las personas o empresas que van a utilizar el seguro. Los agentes generales actúan como mayoristas de seguros y no como minoristas.
Medicamento genérico
Una vez que expira la patente de un medicamento de marca, otras empresas pueden ofrecer el mismo medicamento a un precio inferior como medicamento genérico. Estas versiones alternativas contienen los mismos principios activos y son igual de eficaces, pero sin el elevado precio de los medicamentos de marca. Elegir medicamentos genéricos es una forma inteligente de controlar sus gastos sanitarios sin dejar de obtener la medicación necesaria.
Plan Oro
En virtud de la Ley de Asistencia Sanitaria Asequible (ACA), los planes de salud que cubren el ~80% de los gastos médicos (después de las primas) tienen la designación de medalla de oro. Este tipo de plan incluye gastos de bolsillo moderados para prestaciones mejoradas.
Período de gracia
Un periodo de carencia es una ventana después de la fecha de vencimiento de la prima de su seguro en la que la cobertura permanece activa, incluso si el pago se retrasa. Es como obtener una prórroga de un plazo sin penalizaciones: te da tiempo para ponerte al día sin perder la cobertura.
Plan protegido
Un plan protegido por derechos adquiridos es una póliza de seguro médico existente antes de que se promulgara la Ley de Asistencia Asequible (ACA) en marzo de 2010. Estos planes están exentos de algunos requisitos de la ACA, lo que les permite mantener ciertas características que los planes más nuevos podrían no tener.
Contrato de grupo
Un contrato colectivo es un contrato de seguro de enfermedad o de vida que cubre a un grupo de personas, normalmente empleados de la misma empresa.
Seguro de enfermedad colectivo
El seguro médico colectivo es la cobertura que una empresa u organización proporciona a sus empleados o miembros como grupo colectivo. Ofrece prestaciones como cobertura médica, dental u oftalmológica a los miembros que reúnen los requisitos, a menudo a precios más asequibles que los planes individuales.
Emisión garantizada
La emisión garantizada es un tipo de seguro de vida que se emite sin exigir al solicitante que responda a preguntas médicas o se someta a un reconocimiento médico.