Condiciones de seguro

Un QHP es un plan de seguro médico que cumple las normas de la Ley de Asistencia Asequible (ACA), ofrece prestaciones sanitarias esenciales y protecciones al consumidor y cumple los requisitos de certificación para venderse en el mercado de seguros médicos.

Se trata de una prestación que las empresas con menos de 50 empleados pueden ofrecer para ayudar a sus trabajadores a pagar los gastos médicos cualificados, incluidas las primas del seguro de enfermedad.

Se refiere a la cobertura de seguro médico que cumple las normas mínimas establecidas por la ACA, garantizando que las personas cumplan el requisito de la ley de tener seguro médico.

Según la Ley de Asistencia Sanitaria Asequible (ACA), un acontecimiento que reúne los requisitos necesarios es un cambio vital significativo que permite a una persona inscribirse o cambiar de plan de seguro médico fuera del periodo de inscripción ordinario (OEP). Estos acontecimientos pueden ser casarse, tener un hijo, adoptar un niño, perder la cobertura sanitaria existente por motivos como la pérdida del empleo o experimentar un cambio en la composición del hogar por divorcio o fallecimiento. Además, mudarse a una nueva zona que ofrezca diferentes opciones de planes de salud también puede considerarse un acontecimiento que cumple los requisitos. Los acontecimientos que cumplen los requisitos dan lugar a un Periodo de Afiliación Especial (SEP), que permite a las personas ajustar su cobertura de seguro médico para adaptarse a las nuevas circunstancias. Permite a las personas afectadas y a sus familias acceder a la cobertura sanitaria o cambiar sus planes existentes para que se adapten mejor a sus necesidades. El Periodo de Afiliación Especial suele durar un tiempo limitado tras el suceso calificador, lo que permite a las personas asegurarse una cobertura sanitaria adecuada durante estas transiciones vitales críticas.

Proceso que examina periódicamente las actividades o los productos para asegurarse de que se realizan con el nivel de excelencia requerido.