Elegir el plan de seguro médico adecuado puede resultar abrumador, pero es esencial para proteger su salud y sus finanzas. Para facilitarle el proceso, aquí tiene los 10 errores que debe evitar al elegir su seguro médico.

1. Mirar sólo las primas

Resulta tentador elegir el plan con la prima mensual más baja, pero un plan más barato puede conllevar deducibles y gastos de bolsillo más elevados. Asegúrate de tener en cuenta todos los costes, incluidos los copagos, el coseguro y el límite máximo de gastos de tu bolsillo, para hacerte una idea completa de tus posibles gastos.

2. Ignorar la red de proveedores

Cada plan de seguro médico tiene una red de médicos, hospitales y especialistas que ofrecen atención a precios dentro de la red. Si su médico preferido no forma parte de la red, esto no afecta a los costes de los proveedores de la red, pero sí significa que probablemente pagará precios más altos, fuera de la red, si decide acudir a ese proveedor en lugar de a un médico de la red. Compruebe siempre si sus médicos y hospitales preferidos forman parte de la red antes de elegir un plan para evitar costes inesperados por atención fuera de la red.

3. Pasar por alto la cobertura de los medicamentos recetados

No todos los planes de seguro médico cubren los mismos medicamentos, y algunos pueden cobrar copagos más altos por determinadas recetas. Si toma medicamentos con regularidad, asegúrese de que su plan ofrece una cobertura asequible para los medicamentos recetados. Revisa el formulario (lista de medicamentos cubiertos) para asegurarte de que tus medicamentos están incluidos.

4. Elegir el tipo de plan equivocado

El seguro de enfermedad puede adoptar distintas formas HMO, PPO, EPO y POS. Cada tipo de plan tiene sus propias normas de acceso a la atención sanitaria. Por ejemplo, una HMO suele requerir que elijas un médico de cabecera y que te remitan a especialistas, mientras que una PPO te da más flexibilidad para acudir a proveedores fuera de la red. Entender las diferencias es clave para elegir el plan adecuado a su estilo de vida.

5. Subestimar sus necesidades sanitarias

Muchas personas eligen un plan en función de su estado de salud actual, sin tener en cuenta posibles cambios en el futuro. Si prevé que necesitará operarse, acudir con frecuencia al especialista o formar una familia, quizá le convenga elegir un plan con franquicias más bajas y mejor cobertura general. Ser previsor puede ahorrarle dinero y estrés a largo plazo.

6. No aprovechar las subvenciones

Si va a adquirir un seguro médico a través del Mercado, es posible que reúna los requisitos para recibir subsidios o créditos fiscales sobre las primas para reducir sus costes mensuales. Asegúrese de comprobar si reúne los requisitos para recibir ayuda financiera introduciendo sus ingresos y el tamaño de su familia durante el proceso de solicitud. Si no aprovecha los subsidios, podría tener que pagar más de lo necesario por la cobertura.

7. No contabilizar los gastos máximos de bolsillo

El desembolso máximo es lo máximo que pagará por la asistencia sanitaria en un año determinado, tras lo cual su seguro cubre el 100% de los servicios cubiertos. Los planes con primas más bajas pueden tener desembolsos máximos más elevados, lo que puede provocar tensiones financieras inesperadas si se enfrenta a problemas de salud graves. Asegúrese de que el desembolso máximo es algo que puede permitirse en caso de enfermedad o accidente grave.

8. Omisión de prestaciones de atención preventiva

Muchos planes de seguro médico ofrecen servicios preventivos gratuitos, como vacunas, revisiones y visitas anuales de bienestar, pero no todo el mundo los aprovecha. Elegir un plan que incluya una amplia gama de servicios preventivos puede ayudarle a mantenerse sano y evitar costosas facturas médicas en el futuro.

9. Pasar por alto los servicios de telesalud

En el mundo actual, la telesalud se ha convertido en una forma cada vez más popular y cómoda de acceder a la atención médica. Sin embargo, no todos los planes ofrecen servicios de telesalud, o pueden cobrar cuotas adicionales por ellos. Si prefiere las citas virtuales o quiere evitar desplazamientos a la consulta del médico, compruebe si su plan incluye cobertura de telesalud.

10. Olvidarse de actualizar el plan cuando la vida cambia

Los acontecimientos de la vida, como casarse, tener un hijo o cambiar de trabajo, pueden afectar a sus necesidades de seguro médico. Muchas personas se olvidan de ajustar su plan cuando cambian sus circunstancias, lo que provoca lagunas en la cobertura o costes más elevados. Asegúrese de actualizar su seguro médico durante los periodos especiales de inscripción si alguno de estos cambios le afecta.

Elegir un seguro médico no tiene por qué ser estresante. Si evita estos errores comunes y revisa detenidamente los detalles de su plan, podrá encontrar una cobertura que se ajuste tanto a sus necesidades sanitarias como a su presupuesto.

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