Los mejores datos sobre sanidad y seguros en un solo lugar

Los planes de seguro médico se agrupan en niveles de metal. Cada nivel representa la forma en que usted y su proveedor de seguros se repartirán los costes de la atención médica. A fin de cuentas, elegir el más adecuado depende de cuál te conviene más.

Lo que hay que saber antes de elegir un metal precioso

Antes de empezar a buscar planes de seguro médico, repase esta rápida lista de comprobación:

1. Revisa cuánto ganarás este año

Las personas con un presupuesto familiar anual ajustado pueden optar a subvenciones estatales que les ayuden a hacer más asequibles sus gastos médicos. Por ejemplo, si se encuentra entre el 100% y el 250% del nivel federal de pobreza y elige solo un plan Plata, puede optar a subvenciones fiscales adicionales que le ayuden a reducir los gastos de bolsillo, como deducibles, copagos, coseguros y máximos anuales, además de recibir créditos fiscales por primas.

2. Piensa en cuántos cuidados esperas utilizar

Tenga en cuenta su edad, su estado de salud y los medicamentos que necesita. Si sabes que vas a ir al médico a menudo, probablemente merezca la pena contratar un plan más caro.

3. Leer

Infórmese sobre el funcionamiento de los planes de seguro, incluidas las diferencias entre primas, franquicias y copagos.

4. Considera sin qué proveedores no puedes vivir

Asegúrese de que la red de seguros a la que opta los cubre. HealthBird te lo pone muy fácil.

¿Bronce, plata, oro o platino? ¿Cuál es la diferencia?

La mayoría de las compañías de seguros médicos ofrecen planes estructurados en niveles de metal, de bronce a platino. Cuanto más valioso es el metal, más cobertura incluye. El porcentaje de los costes medios totales de las prestaciones cubiertas se conoce como valor actuarial del plan. Si un plan anuncia un valor actuarial del 80%, por ejemplo, usted sería responsable de pagar una media del 20% de todas las prestaciones cubiertas.

Las cifras no son exactas, ya que varían de un año a otro en función de los servicios que utilice, pero proporcionan una estimación sólida de lo que puede esperar pagar por la asistencia. Normalmente, las pólizas se estructuran con las siguientes coberturas:

• Planes Platino: 90% de cobertura, usted paga el 10%.
• Planes Oro: 80% de cobertura, usted paga el 20%.
• Planes Plata: 70% de cobertura, usted paga el 30%
• Planes Bronce: 60% de cobertura, usted paga el 40%.
• Planes catastróficos: Similar a un plan de bronce, sólo que con primas aún más bajas.

Las distintas compañías de seguros pueden ofrecer porcentajes ligeramente diferentes en cada nivel, pero ya te haces una idea. Lea los detalles de los planes que esté considerando para ver el desglose exacto. Tenga en cuenta que los niveles metálicos no están relacionados con la calidad de la asistencia, sino con su coste. Recibirá la misma atención con un plan plata que con un plan platino, sólo que pagará más de su bolsillo.

Si un plan platino ofrece la mayor cobertura, ¿por qué no lo elige todo el mundo?

Los planes de los niveles metálicos superiores ofrecen mejor cobertura, pero también cuestan más al mes. La prima mensual de un plan Oro es más alta que la de un plan Bronce, pero pagará menos en la consulta del médico cuando ese molesto resfriado se convierta en una molesta sinusitis. Sin embargo, el plan más caro no siempre es el más adecuado. No hay nada malo en elegir un plan de nivel inferior con una prima mensual más baja, siempre que planifique con antelación los gastos médicos más elevados cuando necesite atención médica.

Los planes plata se conocen como la opción "de referencia" por sus primas mensuales moderadas y sus costes moderados cuando necesita atención médica. Si quiere beneficiarse de las reducciones de gastos compartidos, como deducibles, copagos y coseguros reducidos, debe elegir un plan plata.

En un apuro, un plan de salud catastrófico es mucho mejor que nada

Mucho, mucho mejor. Confíe en nosotros. Los planes de seguro médico catastrófico, también conocidos como planes de cobertura mínima, son como la quinta opción secreta fuera del sistema tradicional de niveles. Están diseñados para proteger a los jóvenes con buena salud de los peores escenarios sanitarios. Tienen las primas más bajas de todos y una cobertura mínima, pero te evitarán ser aplastado por una avalancha de deudas médicas si caes gravemente enfermo.

La cobertura exacta varía de un estado a otro, pero el desglose más habitual es el siguiente:

• Tres visitas gratuitas al médico o a urgencias
• Atención preventiva gratuita
• No hay servicios cubiertos adicionales hasta que gaste miles de su bolsillo, después de lo cual todos los servicios dentro de la red están cubiertos al 100%. La franquicia varía de un plan a otro, pero la mayoría de los planes catastróficos exigen un gasto mínimo de 5.000 $ antes de cubrir los servicios.

Estos planes suelen estar disponibles para menores de 30 años, pero si tiene 30 años o más, puede contratar una cobertura catastrófica si tiene una exención aprobada por el Estado. Dicho esto, puede que sea mejor considerar un plan de bronce en su lugar. La prima de un plan de bronce suele ser similar a la de la cobertura catastrófica, y su franquicia suele ser menor con un plan de bronce. También puede beneficiarse de una reducción de costes en un plan Bronce si cumple determinados requisitos de ingresos, mientras que en los planes catastróficos no se ofrecen descuentos.

¿Cuáles son los costes de cada plan de salud?

Cualquier plan que elija tendrá una prima mensual. Gracias a la Ley del Plan de Rescate Estadounidense de 2021 y a la Ley de Reducción de la Inflación de 2022, las cuotas mensuales alcanzarán una asequibilidad récord este próximo año. La nueva ayuda financiera para las primas significa que 4 de cada 5 personas podrán encontrar un plan por 10 dólares o menos al mes. ¡Vaya! Si reúne los requisitos para un crédito fiscal para primas -también conocido como subsidio para primas-, esta ayuda financiera reducirá su factura mensual.

Los costes totales de cada plan dependerán del tipo de plan que elija y del acceso que tenga a la asistencia sanitaria. Su prima mensual para el año de cobertura sigue siendo la misma, a menos que se produzca un cambio conocido como acontecimiento vital calificador. Además de la prima mensual, hay otros gastos de bolsillo, como las franquicias, los copagos y el coseguro. Puede consultar todos los detalles sobre las diferencias en nuestro anterior artículo.

Una vez que alcance un límite anual, conocido como máximo de desembolso directo, todos los servicios cubiertos serán pagados al 100% por su proveedor de seguros. En los planes del mercado de este año, el desembolso máximo es de 9.100 $ para un individuo y 18.200 $ para una familia.

¿No sabe qué plan elegir? Ahora es mucho más fácil gracias a HealthBird

Como regla general, si utiliza sus prestaciones sanitarias con frecuencia o padece una enfermedad preexistente, merece la pena contratar un plan de nivel superior. Si sólo acude a un reconocimiento médico anual a menos que esté al borde de la muerte, un plan de nivel inferior puede ser más adecuado.

Paso 1: Cree una cuenta HealthBird. Solo te llevará unos minutos, te lo prometemos.

Paso 2: Responda a unas sencillas preguntas y deje que Costa, nuestra IA de búsqueda de seguros, haga su magia. Es como un asistente virtual disponible 24/7, y es gratis.

Paso 3: Revise sus presupuestos de seguros y sopese sus opciones. Siempre puedes guardar los presupuestos para más adelante si necesitas tiempo para reflexionar.

Paso 4: Pida ayuda si está indeciso. Nuestro equipo de conserjería está disponible los siete días de la semana para orientarte.

Paso 5: Contrate un plan y obtenga cobertura este año. Planes desde 0 $/mes*. Así de fácil.

Paso 6: Gestione su cobertura y atención desde su smartphone, todo en la intuitiva aplicación HealthBird.

Así de fácil. Para probar HealthBird, hazte una cuenta en minutos o ponte en contacto con nosotros si tienes preguntas.

** Planes individuales sólo si reúne los requisitos. No es un presupuesto real para el consumidor. Las primas varían en función del estado, los ingresos y el tamaño de la familia. Además, los subsidios están sujetos a calificaciones basadas en factores que incluyen pero no se limitan a su estado, los ingresos del hogar, y el tamaño del hogar. Las pólizas tienen limitaciones y exclusiones. Reflekt Technologies, Inc, DBA HealthBird, Este sitio web es operado por Reflekt Technologies, Inc (DBA "HealthBird"); y los servicios de corretaje de seguros se proporcionan a través de Insurance Bird, LLC de Florida ("Insurance Bird"); NPN: 20422094

Vivir en Estados Unidos tiene muchas ventajas, pero nuestro sistema sanitario no suele estar en la lista. El seguro médico es obligatorio por ley, pero inscribirse en un plan de seguro médico en Estados Unidos es confuso y caro. Si eres uno de los millones de estadounidenses frustrados y hartos, esto es para ti. La innovadora plataforma HealthBird (pronto también la aplicación) está oficialmente en marcha, marcando el inicio de un nuevo capítulo en la sanidad estadounidense.

¿Qué tiene de diferente HealthBird? Muchas cosas.

No es fácil cambiar el sector de los seguros sanitarios. Hay más de 100 años de historia en juego. Reinventar por completo la sanidad estadounidense es una tarea ardua, así que el equipo de HealthBird se centró en hacer más fácil y accesible el sistema que tenemos. Iniciamos los cambios con el proceso de búsqueda, compra e inscripción en el seguro.

Hasta ahora, contratar un seguro era algo parecido a esto:

Paso 1: Descubrir a través de un anuncio de Netflix que pronto se abrirá el plazo de inscripción

Paso 2: Buscar en Google cómo suscribirse al seguro

Paso 3: Acabar en una desorganizada página web de seguros médicos financiados por el Estado y rellenar una larga lista de preguntas.

Paso 4: Recibir una lista aún más larga de opciones de planes

Paso 5: Pasar horas intentando averiguar la diferencia entre cada uno de ellos

Paso 6: Renunciar, y elegir uno al azar, o ir sin seguro y esperar no tener apendicitis.

Con HealthBird, en cambio, las cosas funcionan así:

Paso 1: Infórmese con antelación de la próxima apertura del plazo de inscripción

Paso 2: Abre app.healthbird.com  

Paso 3: Responder a algunas preguntas en una plataforma intuitiva

Paso 4: Obtenga un puñado de presupuestos personalizados elegidos exclusivamente para usted por nuestro avanzado algoritmo Costa AI

Paso 5: Elige el plan que más te guste. ¡Inscrito!

Paso 6: Utilice la plataforma para acceder a sus tarjetas de seguro, realizar un seguimiento de sus recetas y obtener recordatorios de citas, todo en un mismo lugar.

Paso extra: Añada cobertura dental, visual y auditiva a su seguro médico en una sola cuenta HealthBird y gobierne con todos!

Mejor, ¿eh? Seguirá teniendo acceso a la misma cantidad de opciones de planes, sólo que nuestra innovadora Costa AI se encargará de comparar y clasificar por usted.

Nuestro antiguo sistema es tan innecesariamente complicado que necesitamos guías para navegar por él. HealthBird hace que sea mucho más fácil tomar decisiones informadas sobre tu propia salud. Cuidar de tu salud nunca debería ser un quebradero de cabeza. Nuestro objetivo final es reformatear viejas formas de pensar, para que nadie tenga que temer nunca contratar un seguro. Y a partir de ahora todo irá a mejor.

A lo largo del próximo año, los miembros de HealthBird pueden esperar:

• Desarrollo continuo de aplicaciones para seguir mejorando la precisión y velocidad de nuestro algoritmo.
• El lanzamiento de un nuevo producto pensado para las familias (¡Shhh! ¡No se lo diga a nadie!)
• La adición de otras opciones de planes de seguros, como el seguro de vida y el seguro de mascotas.
• Más planes disponibles, en más zonas de Estados Unidos

¿Listo para ver HealthBird en acción? Pruébelo y inscríbase hoy mismo.

¿Nos hemos perdido algo? Reformar la sanidad estadounidense es un esfuerzo comunitario. Si tiene ideas sobre las funciones de HealthBird que le gustaría ver en el futuro, póngase en contacto con nosotros aquí para compartir sus comentarios. Estaremos encantados de escucharle.

Todo el mundo sabe que no es buena idea quedarse sin seguro médico. (Entonces, ¿por qué tiene que ser tan increíblemente confuso? HMO, PPO, sistemas de niveles... ¿qué significan estas tonterías? ¿Es necesario un agente de seguros? ¿Qué es un mercado de seguros? No se sienta mal si le parece demasiado complicado y confuso. Nosotros también estábamos confundidos, así que hemos elaborado la siguiente lista para desglosarlo.

Antes de empezar a comprar, aclaremos algunas cosas

1. ¿Qué es un seguro deenfermedad?

En pocas palabras, una póliza de seguro médico es un contrato con una compañía de seguros médicos. Usted se compromete a pagar una determinada cantidad mensual a cambio del pago o reembolso de sus gastos sanitarios. El seguro suele cubrir íntegramente algunos servicios, como las revisiones médicas anuales. Tendrá que pagar una parte del coste de los medicamentos, pruebas, procedimientos y visitas a especialistas, pero no tanto como costarían los servicios sin seguro. Si desea más información sobre los tipos de planes y los costes que puede esperar, consulte nuestro anterior artículo sobre este tema.

2. ¿Qué son los mercados sanitarios?

Los mercados sanitarios son sitios web estatales que ofrecen opciones de planes de seguro en función de sus ingresos y circunstancias. Si contratas un seguro a través de Healthcare.gov o del mercado de seguros médicos de tu estado, puedes averiguar si tienes derecho a ahorrar en tu próximo plan.
Los mercados de seguros médicos no son malos. El único inconveniente de comprar un seguro en un mercado tradicional es que tendrá que leer los detalles de cada plan dentro de su rango de precios para ver si la cobertura es suficiente para sus necesidades. Puede ser una experiencia abrumadora para un no profesional: sopesar todos los pros y los contras de cada plan para tomar una decisión final.

3. ¿Por qué es mala idea comprar directamente a las compañías de seguros?

Comprar un seguro a través de un mercado se llama comprar un plan "on-exchange". Un plan fuera del mercado es una opción, pero no muy buena. Esto ocurre cuando compras un plan directamente a una compañía de seguros, como Anthem Blue Cross o UnitedHealth. Las prestaciones serán las mismas, pero como no se tramita a través de un mercado estatal, es posible que no reciba ningún ahorro al que pueda optar. Esto podría significar comparar simultáneamente docenas de planes directamente en el sitio web de la aseguradora y en el mercado. Demasiado ajetreo.

4. Oro, plata, platino... ¿qué tienen que ver los seguros con los metales? ‍

En realidad, nada. Los niveles de metal se utilizan simplemente para indicar cuánta cobertura ofrece una póliza de seguro médico. Cuanto más "caro" es el metal, más cobertura incluye. Un plan oro o platino pagará un porcentaje mayor de sus gastos médicos que un plan bronce o plata.

Cada nivel tiene sus pros y sus contras. Si piensa acudir a muchos especialistas o si toma varios medicamentos que no cubren los planes más baratos, merece la pena pagar más por un plan oro o platino. Si utiliza el seguro sobre todo para visitas de bienestar y urgencias, puede que le convenga un plan de nivel inferior.‍

5. ¿Qué es un presupuesto de seguro de enfermedad?

Antes de contratar una póliza, podrá ver un desglose de lo que ofrece cada plan y cuánto le costará. Esto se llama presupuesto. No tiene que comprometerse a contratar un seguro para comprobar sus opciones, así que compare al menos unas cuantas antes de suscribirse a una nueva póliza.
Tenga en cuenta que más no siempre es mejor. ¿Por qué ibas a pagar un plan familiar de Netflix si eres el único que lo ve, verdad? En caso de que vayas al médico con frecuencia, entonces sí, un plan más caro tiene sentido. Pagas más por adelantado, pero después pagarás menos por los servicios. Los planes más baratos equivalen a un mayor riesgo financiero si enfermas, pero para las personas jóvenes y sanas, el gasto extra de los planes más caros puede no merecer la pena.

6. ¿Es más fácil contratar a través de un agente de seguros?

La respuesta corta: No. A primera vista, parece un sueño. Hablas con una persona real y te dice exactamente qué plan debes contratar. Incluso se encargan del proceso de contratación. ¿Cuál es el problema? Los agentes de seguros no trabajan gratis. Las compañías de seguros les pagan una comisión, por lo que es probable que te empujen hacia opciones que les reporten un cheque mayor. Aunque sea una póliza más cara de lo que usted necesita. Paso difícil. Tampoco representan a todas las compañías de seguros, por lo que puede perderse un plan increíble sólo porque su agente de seguros no lo ofrece.

7. ¿Dónde contratar un seguro de enfermedad?

Veamos las opciones. Con un mercado de seguros, puedes ahorrar, pero también tienes que buscar por tu cuenta entre todos los planes. Y eso lleva tiempo. Un agente le ahorrará tiempo, pero probablemente acabará gastando más dinero. Entonces, tiene HealthBird. Piense en nosotros como su asistente imparcial. Somos como un mercado de seguros que le ayuda a reducir sus opciones de forma gratuita. Usted toma las decisiones finales; nosotros sólo hacemos parte del trabajo pesado.

Cómo HealthBird facilita la compra y el seguimiento de su cobertura sanitaria

HealthBird no toma decisiones por usted. Nuestra innovadora IA de Costa está diseñada para evaluar sus necesidades y clasificar los planes disponibles por usted. Ahorra mucho tiempo, y sin coste adicional. Nuestra Costa AI puede:

• Analice más de 100 planes de seguro médico de los 18 estados que HealthBird cubre actualmente, ahorrando horas de tiempo de investigación*.
• Eliminar los prejuicios de los agentes de seguros humanosa los que les encanta vender a los clientes planes que realmente no necesitan.
• Ofrezca presupuestos instantáneos para comparar. ¿Necesita más tiempo para pensar sus opciones? No se preocupe. Puedes volver más tarde para revisar tus presupuestos, y las tarifas no cambiarán ni un ápice.
• Haga preguntas que realmente importen. Por ejemplo, Costa tiene en cuenta parámetros importantes para usted, como el número de visitas al médico que suele necesitar al año o los medicamentos que toma. Analizamos no uno, ni dos, sino 16 parámetros diferentes para ayudarle a encontrar el plan perfecto. ¿Adivina cuántos parámetros tiene en cuenta healthcare.gov? Seis. Si su sitio nos retara a un combate, nos retiraríamos, porque no sería justo.
• Simplifique todo el proceso de afiliación. Cuando elija un plan, rellenará sus datos una sola vez. Y ya está. Se acabó el papeleo. (Odiamos el papeleo, así que esta es nuestra función favorita).
• Haga que su experiencia de compra de seguros sea fácil y divertida. El diseño de la aplicación, moderno y fluido, es intuitivo y fácil de usar para tu abuelo de 90 años.

¿Cuál es el truco? Oh, espera, no hay ninguna.

HealthBird es como el Match.com de los seguros médicos, pero sin las incómodas primeras citas. (En lugar de contratar una póliza con la que el agente consiga el cheque más grande, o perder horas estudiando confusa jerga sobre seguros antes de rendirte y elegir un plan al azar, obtendrás una póliza que realmente usarás, por un precio que puedes permitirte.

¿Tiene alguna pregunta? Nuestro objetivo es ayudar a nuestros afiliados a tomar decisiones informadas sobre su salud, así que no dude en ponerse en contacto con nosotros si necesita ayuda adicional a través de nuestros canales de redes sociales o del chat en directo del sitio web... Ya hemos pasado por eso.

*En función del código de área, el número de planes de seguro analizados para un determinado filtro puede variar.