Todo el mundo sabe que no es buena idea quedarse sin seguro médico. (Entonces, ¿por qué tiene que ser tan increíblemente confuso? HMO, PPO, sistemas de niveles... ¿qué significan estas tonterías? ¿Es necesario un agente de seguros? ¿Qué es un mercado de seguros? No se sienta mal si le parece demasiado complicado y confuso. Nosotros también estábamos confundidos, así que hemos elaborado la siguiente lista para desglosarlo.

Antes de empezar a comprar, aclaremos algunas cosas

1. ¿Qué es un seguro deenfermedad?

En pocas palabras, una póliza de seguro médico es un contrato con una compañía de seguros médicos. Usted se compromete a pagar una determinada cantidad mensual a cambio del pago o reembolso de sus gastos sanitarios. El seguro suele cubrir íntegramente algunos servicios, como las revisiones médicas anuales. Tendrá que pagar una parte del coste de los medicamentos, pruebas, procedimientos y visitas a especialistas, pero no tanto como costarían los servicios sin seguro. Si desea más información sobre los tipos de planes y los costes que puede esperar, consulte nuestro anterior artículo sobre este tema.

2. ¿Qué son los mercados sanitarios?

Los mercados sanitarios son sitios web estatales que ofrecen opciones de planes de seguro en función de sus ingresos y circunstancias. Si contratas un seguro a través de Healthcare.gov o del mercado de seguros médicos de tu estado, puedes averiguar si tienes derecho a ahorrar en tu próximo plan.
Los mercados de seguros médicos no son malos. El único inconveniente de comprar un seguro en un mercado tradicional es que tendrá que leer los detalles de cada plan dentro de su rango de precios para ver si la cobertura es suficiente para sus necesidades. Puede ser una experiencia abrumadora para un no profesional: sopesar todos los pros y los contras de cada plan para tomar una decisión final.

3. ¿Por qué es mala idea comprar directamente a las compañías de seguros?

Comprar un seguro a través de un mercado se llama comprar un plan "on-exchange". Un plan fuera del mercado es una opción, pero no muy buena. Esto ocurre cuando compras un plan directamente a una compañía de seguros, como Anthem Blue Cross o UnitedHealth. Las prestaciones serán las mismas, pero como no se tramita a través de un mercado estatal, es posible que no reciba ningún ahorro al que pueda optar. Esto podría significar comparar simultáneamente docenas de planes directamente en el sitio web de la aseguradora y en el mercado. Demasiado ajetreo.

4. Oro, plata, platino... ¿qué tienen que ver los seguros con los metales? ‍

En realidad, nada. Los niveles de metal se utilizan simplemente para indicar cuánta cobertura ofrece una póliza de seguro médico. Cuanto más "caro" es el metal, más cobertura incluye. Un plan oro o platino pagará un porcentaje mayor de sus gastos médicos que un plan bronce o plata.

Cada nivel tiene sus pros y sus contras. Si piensa acudir a muchos especialistas o si toma varios medicamentos que no cubren los planes más baratos, merece la pena pagar más por un plan oro o platino. Si utiliza el seguro sobre todo para visitas de bienestar y urgencias, puede que le convenga un plan de nivel inferior.‍

5. ¿Qué es un presupuesto de seguro de enfermedad?

Antes de contratar una póliza, podrá ver un desglose de lo que ofrece cada plan y cuánto le costará. Esto se llama presupuesto. No tiene que comprometerse a contratar un seguro para comprobar sus opciones, así que compare al menos unas cuantas antes de suscribirse a una nueva póliza.
Tenga en cuenta que más no siempre es mejor. ¿Por qué ibas a pagar un plan familiar de Netflix si eres el único que lo ve, verdad? En caso de que vayas al médico con frecuencia, entonces sí, un plan más caro tiene sentido. Pagas más por adelantado, pero después pagarás menos por los servicios. Los planes más baratos equivalen a un mayor riesgo financiero si enfermas, pero para las personas jóvenes y sanas, el gasto extra de los planes más caros puede no merecer la pena.

6. ¿Es más fácil contratar a través de un agente de seguros?

La respuesta corta: No. A primera vista, parece un sueño. Hablas con una persona real y te dice exactamente qué plan debes contratar. Incluso se encargan del proceso de contratación. ¿Cuál es el problema? Los agentes de seguros no trabajan gratis. Las compañías de seguros les pagan una comisión, por lo que es probable que te empujen hacia opciones que les reporten un cheque mayor. Aunque sea una póliza más cara de lo que usted necesita. Paso difícil. Tampoco representan a todas las compañías de seguros, por lo que puede perderse un plan increíble sólo porque su agente de seguros no lo ofrece.

7. ¿Dónde contratar un seguro de enfermedad?

Veamos las opciones. Con un mercado de seguros, puedes ahorrar, pero también tienes que buscar por tu cuenta entre todos los planes. Y eso lleva tiempo. Un agente le ahorrará tiempo, pero probablemente acabará gastando más dinero. Entonces, tiene HealthBird. Piense en nosotros como su asistente imparcial. Somos como un mercado de seguros que le ayuda a reducir sus opciones de forma gratuita. Usted toma las decisiones finales; nosotros sólo hacemos parte del trabajo pesado.

Cómo HealthBird facilita la compra y el seguimiento de su cobertura sanitaria

HealthBird no toma decisiones por usted. Nuestra innovadora IA de Costa está diseñada para evaluar sus necesidades y clasificar los planes disponibles por usted. Ahorra mucho tiempo, y sin coste adicional. Nuestra Costa AI puede:

• Analice más de 100 planes de seguro médico de los 18 estados que HealthBird cubre actualmente, ahorrando horas de tiempo de investigación*.
• Eliminar los prejuicios de los agentes de seguros humanosa los que les encanta vender a los clientes planes que realmente no necesitan.
• Ofrezca presupuestos instantáneos para comparar. ¿Necesita más tiempo para pensar sus opciones? No se preocupe. Puedes volver más tarde para revisar tus presupuestos, y las tarifas no cambiarán ni un ápice.
• Haga preguntas que realmente importen. Por ejemplo, Costa tiene en cuenta parámetros importantes para usted, como el número de visitas al médico que suele necesitar al año o los medicamentos que toma. Analizamos no uno, ni dos, sino 16 parámetros diferentes para ayudarle a encontrar el plan perfecto. ¿Adivina cuántos parámetros tiene en cuenta healthcare.gov? Seis. Si su sitio nos retara a un combate, nos retiraríamos, porque no sería justo.
• Simplifique todo el proceso de afiliación. Cuando elija un plan, rellenará sus datos una sola vez. Y ya está. Se acabó el papeleo. (Odiamos el papeleo, así que esta es nuestra función favorita).
• Haga que su experiencia de compra de seguros sea fácil y divertida. El diseño de la aplicación, moderno y fluido, es intuitivo y fácil de usar para tu abuelo de 90 años.

¿Cuál es el truco? Oh, espera, no hay ninguna.

HealthBird es como el Match.com de los seguros médicos, pero sin las incómodas primeras citas. (En lugar de contratar una póliza con la que el agente consiga el cheque más grande, o perder horas estudiando confusa jerga sobre seguros antes de rendirte y elegir un plan al azar, obtendrás una póliza que realmente usarás, por un precio que puedes permitirte.

¿Tiene alguna pregunta? Nuestro objetivo es ayudar a nuestros afiliados a tomar decisiones informadas sobre su salud, así que no dude en ponerse en contacto con nosotros si necesita ayuda adicional a través de nuestros canales de redes sociales o del chat en directo del sitio web... Ya hemos pasado por eso.

*En función del código de área, el número de planes de seguro analizados para un determinado filtro puede variar.