Cuando se trata de salud, todo está conectado. Es difícil cuidar la salud física si uno está constantemente ansioso o deprimido. Por otro lado, es difícil tener una mentalidad positiva si se padece un dolor crónico o una enfermedad estresante. Esto es especialmente cierto si te preocupa el coste de recibir la atención que necesitas. La buena noticia es que el seguro médico hace mucho más asequible el cuidado de la salud física y mental.
Muchos servicios de salud mental y conductual tienen que estar cubiertos
Las compañías de seguros tienen cierto poder de decisión sobre lo que cubren y en qué grado. Sin embargo, el Departamento de Sanidad de EE.UU. define algunos servicios como prestaciones sanitarias esenciales.
Todos los proveedores de seguros están obligados a cubrir las prestaciones sanitarias esenciales. Los detalles varían según el estado, pero las prestaciones esenciales siempre incluyen servicios de urgencia, maternidad y atención al recién nacido, servicios de laboratorio, atención preventiva, pediatría, medicamentos con receta y servicios de salud mental.
En 2008 se aprobó la Ley Paul Wellstone y Pete Domenici de Paridad de Salud Mental y Equidad en Adicciones, que exige una cobertura de salud mental comparable a la de salud física.
Actualmente, los servicios esenciales de salud mental incluyen:
- Servicios de salud conductual, como terapia y asesoramiento
- Servicios de hospitalización
- Tratamiento del consumo de sustancias
Está cubierto el tratamiento de todos los trastornos mentales, desde la ansiedad y el TDAH hasta la depresión bipolar. Si le preocupa su dependencia de sustancias, también está cubierto. Las compañías de seguros están obligadas a cobrar el mismo copago por las visitas al consultorio que por las visitas médicas o quirúrgicas. Tampoco pueden denegar la cobertura por enfermedades preexistentes. Si te diagnosticaron TDAH de niño, puedes seguir recibiendo tratamiento de adulto y estar tranquilo sabiendo que estarás cubierto. Los planes del mercado tampoco pueden limitar los costes anuales o vitalicios de los cuidados esenciales. Seguirás teniendo que pagar primero tu deducible anual, pero el resto de tus cuidados estarán cubiertos.
¿Cuáles son las limitaciones de la cobertura de salud mental?
Aunque las compañías de seguros no pueden imponer un tope anual de visitas a un profesional de la salud mental, sí pueden definir qué tipo de visitas se consideran "médicamente necesarias". Por este motivo, dependiendo del tipo de atención que necesites, es posible que tu seguro sólo cubra un determinado número de visitas de salud mental al mes o al año.
Del mismo modo, aunque los medicamentos recetados están cubiertos, es posible que tenga que pagar un determinado porcentaje. La tarjeta HealthBird Rx es un excelente recurso gratuito para reducir aún más el coste de su próxima visita a la farmacia. Con la cobertura del seguro y una tarjeta Rx en la mano, la mayoría de los medicamentos son asequibles, mucho más asequibles que el coste de pagar de su bolsillo, o descuidar la atención hasta que sea una emergencia mucho más costosa.
Cómo utilizar su seguro para servicios de salud mental
Obtener la atención que necesita no es tan intimidante como parece. Ahora, las aseguradoras suelen cubrir opciones de telesalud para que los afiliados puedan hablar con un psicólogo o psiquiatra desde la intimidad de su hogar. Para saber qué servicios cubre su seguro médico actual, consulte la guía de su póliza o llame al servicio de atención al cliente de su aseguradora.
Si no está asegurado o su antiguo plan ya no le sirve, está de suerte. La inscripción abierta es el mejor momento para inscribirse, así que ahora es el momento perfecto para empezar a sopesar sus opciones.
La aplicación HealthBird es un buen punto de partida. Después de responder a algunas preguntas, obtendrá una lista de cotizaciones elaborada exclusivamente para usted. Consulta los detalles de cada plan para ver cuál se adapta mejor a tus necesidades.
Si no está seguro de cuál es el más adecuado para usted, póngase en contacto con nuestro chat 24 horas al día, 7 días a la semana, y le orientaremos en la dirección correcta. ¡Nos sentimos más relajados solo de pensarlo!
