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Contratar un seguro médico solía ser frustrante, complicado y confuso. Son muchos los factores que hay que tener en cuenta a la hora de elegir un plan de salud. 

¿A qué compañía de seguros médicos debo acudir? 

¿Mi médico actual está cubierto por mi nuevo plan? 

¿Qué nivel debo elegir? 

¿A cuánto asciende la prima mensual? 

¿Qué pasa con las franquicias y los copagos

Es información suficiente para que a cualquiera le dé vueltas la cabeza. Por suerte, la aplicación HealthBird te lo pone mucho más fácil. Solo tienes que responder a unas sencillas preguntas y nuestra IA recopilará los planes más adecuados para ti. Desglosémoslo.

En primer lugar, responda a algunas preguntas sobre usted.

No te preocupes, no es complicado. Para empezar, sólo tienes que introducir tu: 

  • Código postal de cinco cifras
  • Fecha de nacimiento
  • Sexo asignado al nacer
  • Su cónyuge y/o las personas a su cargo, si las tiene. También puede especificar si necesitan cobertura o no.

A partir de ahí, introduzca cuántas personas viven en su casa y sus ingresos familiares anuales para ver cuánto puede ahorrar. Dependiendo de sus ingresos, usted puede ser elegible para una reducción de costes compartidos para reducir el costo de su prima mensual. Algunos solicitantes pueden incluso obtener su plan de seguro médico por tan sólo 0 $ al mes, ¡no es broma! Siempre que cumplan los requisitos individuales.

A continuación, calcule cuánto prevé utilizar sus prestaciones sanitarias. Sólo se lo preguntamos porque los planes con copagos más bajos le ayudarán a reducir el coste de las citas médicas frecuentes. Su respuesta no cambiará la cobertura a la que tiene derecho ni aumentará el precio. A continuación, añada los proveedores de asistencia sanitaria que le gustaría visitar. Elaboraremos una lista de planes que acepte el médico de su elección. Si tiene algún medicamento, añádalo en este paso y le mostraremos qué planes lo cubren.

A continuación, revise sus opciones de planes de salud

Una vez completadas todas las preguntas, HealthBird elaborará una lista de planes en función de sus respuestas. El resumen de cada plan incluye:

  • El nombre del transportista y del plan
  • Su prima mensual
  • Su franquicia y la franquicia de medicamentos
  • Copago aplicable, visitas al médico de cabecera, visitas al especialista y medicamentos genéricos
  • Coste máximo de su bolsillo

Haga clic en cada plan para obtener información más detallada sobre la cobertura. Maternidad, diagnóstico por imagen, urgencias... ¡lo que quiera! También podrá consultar los enlaces al sitio web del proveedor.

¿Te gusta lo que ves? Pulsa inscribir, y ya casi has terminado

¡Felicidades! Es compatible. Añade tu dirección de correo electrónico y acepta los términos y condiciones. Asegúrate de que toda la información de tu solicitud es honesta y precisa. Tendrás que compartir tu información personal, incluido tu nombre completo, número de la Seguridad Social, dirección y proporcionar una prueba de tu identidad utilizando tu carné de conducir o pasaporte, junto con algunos otros detalles.

Una vez introducidos los datos, obtendrá un resumen de las prestaciones y los costes de su plan. Si todo parece correcto, envíe su solicitud y ¡listo! Las prestaciones suelen comenzar el primer día del mes siguiente a la selección del plan, por lo que si se inscribe el 15 de enero, podrá empezar a utilizar sus prestaciones a partir del 1 de febrero. Si se inscribe el 16 de enero, el plan empezará a funcionar el 1 de marzo.

¿Tiene alguna pregunta? Póngase en contacto con nuestro Servicio de Atención al Socio en hello@healthbird.com o llame al (833) 384-2473.

Durante el proceso de inscripción en el seguro de salud, una de las primeras preguntas a responder es "¿Cuántas personas hay en su hogar?" Sin embargo, cuando se trata del Mercado de Seguros Médicos, este número puede diferir del número total de personas que viven en su hogar. Entonces, ¿quién está incluido y quién no?

Su unidad familiar incluye a usted, su cónyuge y las personas a su cargo a efectos fiscales.

Existen tres sencillas reglas para determinar el tamaño de su hogar asegurado por el seguro de enfermedad.

  1. Inclúyase si es el declarante principal
  2. Incluya a su cónyuge si está casado legalmente
  3. Incluya a todos los hijos que vaya a declarar como dependientes a efectos fiscales, incluidos los adoptados y los acogidos.

Debe incluir a su cónyuge y a las personas fiscalmente dependientes en el número de miembros de su unidad familiar aunque no necesiten cobertura de seguro. Si tiene la custodia compartida de los hijos, inclúyalos únicamente durante los años en que vaya a declararlos como dependientes fiscales.

También puede incluir:

  • Hijos menores de 21 años que vivan con usted
  • Hijos adultos menores de 26 años, si desea incluirlos en su seguro de enfermedad
  • Padres, hermanos u otros familiares dependientes que declarará en sus impuestos
  • Su pareja de hecho, si va a declararla como dependiente fiscal y/o si tienen un hijo en común.

No lo incluyas:

  • Niños por nacer. Puede añadir a su bebé a su plan de seguro después de que nazca. Tiene hasta 60 días para hacerlo después del parto.
  • Hijos o familiares no dependientes que viven con usted
  • Cónyuge separado legalmente o divorciado
  • Su cónyuge si es víctima de violencia doméstica o abandono conyugal
  • Compañeros de piso

Algunos consejos más para determinar el tamaño de su hogar

Si no está declarado como dependiente fiscal por otra persona y no tiene personas a su cargo, sólo cuenta usted. Si estás declarado como dependiente en la declaración de la renta de otra persona, puedes inscribirte tú mismo en un seguro de enfermedad, pero tendrás que pagar el precio completo.

Si están casados, deben presentar una declaración de la renta conjunta para poder beneficiarse de la desgravación fiscal y otros ahorros. Si declaran por separado, pueden inscribirse juntos en un plan de seguro médico, pero no tendrán derecho a descuentos. También es posible que tengan que rellenar solicitudes individuales para cada uno.

Si tiene cónyuge o personas a su cargo, debe incluir sus ingresos en el apartado de ingresos del hogar, aunque no necesiten seguro. Esto se debe a que los ahorros del Mercado se calculan en función de los ingresos de todos los miembros de su hogar, no solo de los que necesitan cobertura.

¡Eso es todo!

¿Necesita más ayuda? Chatee con un miembro de nuestro equipo de conserjería para obtener respuestas a la carta.

Conserje HealthBird

hello@healthbird.com

(833) 384-2473

En un mundo perfecto, todos los habitantes de Estados Unidos tendrían un seguro médico asequible. Aún no hemos llegado a ese punto, pero estamos más cerca de lo que parece. En 2023, aproximadamente el doble de inmigrantes adultos en situación legal carecían de seguro en comparación con los ciudadanos. Sin embargo, contrariamente a la creencia popular no tiene que ser ciudadano para beneficiarse de la Ley de Asistencia Asequible (ACA). Muchos residentes tienen hoy opciones de seguro médico que no estaban disponibles en el pasado. Vamos a desglosar cómo acceder a sus mejores opciones de atención médica, independientemente de su estatus migratorio.

Si reside legalmente en EE.UU., puede acogerse al Obamacare

Cada año, alrededor de un millón de personas obtienen la residencia permanente legal en Estados Unidos. Si usted es una de ellas, puede solicitar cualquier plan de seguro médico disponible durante el periodo de inscripción abierta, igual que los ciudadanos. Esto incluye los planes de seguro patrocinados por la empresa y los planes adquiridos a través de un mercado de seguros como HealthBird.

Un inmigrante legalmente presente incluye a cualquier persona que lo haya hecho:

Siempre que cumpla uno o más de estos requisitos, viva actualmente en EE.UU., no esté encarcelado y no esté cubierto por Medicare, puede contratar un seguro a través de cualquier Mercado de Seguros Médicos durante la inscripción abierta.

La única excepción a esta regla son los beneficiarios de DACA. Actualmente, aunque se les considera legalmente presentes durante su periodo de acción diferida, no pueden inscribirse en la cobertura sanitaria. La administración Biden está trabajando para cambiar eso, por lo que es posible que los beneficiarios de DACA puedan ser elegibles durante los futuros períodos de inscripción abierta.

Los programas financiados con fondos federales tienen algunos requisitos más para acceder a la cobertura sanitaria

Medicaid y el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP) son opciones para cualquier inmigrante que haya mantenido un estatus "cualificado" durante al menos cinco años. Los veteranos, los militares en activo y sus familias, y los refugiados siguen siendo elegibles sin el periodo de espera de cinco años.

Los nuevos inmigrantes no tienen derecho a Medicare sea cual sea su edad. Si un inmigrante o su cónyuge han trabajado en un empleo que pagaba impuestos de nómina de Medicare durante un mínimo de 10 años, pueden solicitar la Parte A de Medicare tan pronto como cumplan 65 años.

Mientras espera la tarjeta de residencia, los inmigrantes tienen algunas opciones

Si ha solicitado la tarjeta de residente pero aún la está esperando, se le considera un visitante en EE.UU. Puede tardar una media de 7 a 33 meses en obtener la tarjeta verde en EE.UU., pero hasta que no la consiga, no podrá acogerse al Obamacare.

No obstante, puede contratar un plan de seguro para visitantes. Los planes de seguro médico para visitantes ofrecen planes de seguro temporales y a corto plazo de hasta un año aproximadamente, y muchos planes pueden prorrogarse un segundo año. Es más caro que el Obamacare, pero es una buena opción de seguro para los inmigrantes que esperan la tarjeta verde.

Si es usted inmigrante indocumentado, conozca sus opciones sanitarias

Los indocumentados no se consideran residentes legales en Estados Unidos, por lo que no pueden acogerse a los programas financiados por el gobierno federal, como los mercados de la Ley de Asistencia Asequible y Medicare. Sin embargo, las personas indocumentadas todavía tienen opciones. Si usted es indocumentado, todavía puede hacer lo siguiente:

Solicitar un seguro de enfermedad para las personas a su cargo que reúnan los requisitos necesarios

Si usted no es residente legal pero sus hijos sí lo son, puede inscribirlos en un seguro médico durante el periodo de inscripción abierta aunque usted no tenga derecho a él.

Visitar clínicas sanitarias comunitarias de bajo coste

Busque una clínica de salud local en su zona a través de un directorio de clínicas gratuitas nacionales o una lista de clínicas comunitarias específicas de su estado. Éstas están diseñadas para tratar a todo el que necesite atención, incluidos los inmigrantes indocumentados y las personas sin seguro médico.

Obtener tratamiento médico de urgencia

Todos los hospitales y centros de urgencias están legalmente obligados a tratar y estabilizar a cualquier paciente que necesite atención médica de urgencia, aunque no pueda pagarla. Esto incluye a los inmigrantes indocumentados.

Contratar un seguro médico privado no subvencionado

Algunas compañías de seguros médicos pueden ofrecer cobertura sanitaria privada a los inmigrantes indocumentados en función de su país de origen

En 2022, California promulgó una ley pionera sobre el seguro médico de los inmigrantes

California se convirtió en el primer estado de EE.UU. en ofrecer cobertura sanitaria financiada por el Estado a los inmigrantes indocumentados. Las nuevas normas de elegibilidad entraron en vigor en enero de 2024, ofreciendo un programa ampliado de Medi-Cal a casi todos los residentes del estado elegibles, incluidos los inmigrantes indocumentados. Otras reglas de elegibilidad de Medi-Cal todavía se aplican, pero si usted vive en California, puede ponerse en contacto con nuestro equipo para ver si usted califica.

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