¿Se ha preguntado alguna vez qué significa la "franquicia" de su seguro médico? No se preocupe, no es un apretón de manos secreto. En realidad, es una parte fundamental del funcionamiento de su seguro médico. Aquí tienes un desglose que te ayudará a entenderlo mejor.
Piénselo como un punto de partida. La franquicia es el importe que usted paga por los servicios médicos cubiertos antes de que su seguro empiece a compartir los gastos. Es como un pago inicial de la asistencia sanitaria del año.
He aquí un breve resumen:
- Tipos de franquicias: Hay dos tipos principales: individual (sólo usted) y familiar (se aplica a todos los afiliados a su plan).
- Alcanzar la franquicia: Una vez que ha pagado la cantidad designada por los servicios cubiertos en un año, su seguro suele empezar a hacerse cargo de una parte de los costes restantes(coseguro) hasta un cierto límite(desembolso máximo).
Deducible y primas: Generalmente, los planes con franquicias más altas tienen primas mensuales más bajas. Es una compensación: pagas más por adelantado a cambio de un coste mensual más bajo.
Hacer que la franquicia trabaje para usted:
- Elija un plan con una franquicia que se ajuste a su presupuesto y a su estado de salud. Si su estado general de salud es bueno, un plan con una franquicia más alta podría ahorrarle dinero en las primas mensuales.
- Prepárese para lo inesperado. Considere la posibilidad de ahorrar dinero en una cuenta de ahorros sanitarios (HSA, por sus siglas en inglés) para cubrir su franquicia, pero tenga en cuenta que las HSA sólo funcionan con planes de salud con franquicia elevada (HDHP, por sus siglas en inglés). Los HDHP no se ofrecen en todos los planes de la Ley de Asistencia Asequible (ACA, por sus siglas en inglés) y suelen conllevar las franquicias más elevadas. Por lo tanto, sopese el potencial de ahorro de la HSA frente a los mayores costes iniciales de un HDHP antes de decidir si es una buena opción para usted.
Conozca los detalles de su plan. Revise los documentos de su plan para conocer los importes específicos de su franquicia, coseguro y desembolso máximo.
Recuerde: La franquicia está ahí para ayudarle a compartir la responsabilidad de los gastos sanitarios. Si lo entiendes y eliges el plan adecuado, podrás sacar el máximo partido a tu seguro médico y sentirte más seguro de tu bienestar.
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