La atención sanitaria durante la jubilación puede parecer abrumadora, pero Medicare está diseñado para garantizar que las personas mayores y algunas personas jóvenes con discapacidad tengan acceso a una atención sanitaria asequible. Tanto si está a punto de cumplir 65 años como si ya está inscrito en Medicare, conocer los aspectos básicos de este programa puede ayudarle a aprovechar al máximo su cobertura sanitaria.

¿Qué es Medicare?

Medicare es un programa federal de seguro médico destinado principalmente a personas mayores de 65 años, aunque también cubre a algunas personas más jóvenes con discapacidades o problemas de salud específicos. El programa se divide en varias partes:

-Medicare Parte A (seguro hospitalario): Cubre las estancias hospitalarias, los cuidados en centros de enfermería especializada, los cuidados paliativos y algunos servicios sanitarios a domicilio.

-Medicare Parte B (seguro médico): Cubre la atención ambulatoria, las visitas al médico, los servicios preventivos y los suministros médicos.

-Medicare Parte C (Medicare Advantage): Ofrecidos por compañías privadas, estos planes agrupan la Parte A, la Parte B y, a menudo, la Parte D, y ofrecen prestaciones adicionales como programas oftalmológicos, dentales y de bienestar.

-Parte D de Medicare (cobertura de medicamentos recetados): Ayuda a cubrir el coste de los medicamentos recetados.

Cómo elegir el plan de Medicare adecuado

Elegir el plan de Medicare adecuado depende de sus necesidades sanitarias, estilo de vida y presupuesto. Estas son algunas consideraciones clave a la hora de seleccionar su plan:

1.Necesidades sanitarias: ¿Visita al médico con frecuencia o necesita atención especializada? Si es así, un plan Medicare Advantage podría ofrecerle prestaciones adicionales, como cobertura de recetas y programas de bienestar.

2.Costes de los medicamentos recetados: Si toma medicamentos con receta, asegúrese de que su plan incluye la cobertura de medicamentos de la Parte D de Medicare. Compruebe si sus recetas están cubiertas al menor coste posible.

3.Presupuesto: Comprenda los costes que conlleva, incluidas las primas, las franquicias y los copagos. Medicare Original (Partes A y B) tiene costes estandarizados, pero si elige un plan Medicare Advantage o Medigap, los costes pueden variar según el proveedor y el plan.

4.Red de proveedores: Si prefiere acudir a determinados médicos o especialistas, compruebe si aceptan Medicare o forman parte de la red de su plan.

Medigap: Cobertura complementaria del Medicare original

Para quienes optan por Medicare Original (Partes A y B), existen lagunas en la cobertura, como las franquicias y los copagos. El Medigap (seguro complementario de Medicare) ayuda a cubrir estos costes adicionales, dándole tranquilidad al limitar los gastos de su bolsillo. Estos planes los venden empresas privadas y pueden ser especialmente beneficiosos para quienes viajan con frecuencia o necesitan amplios servicios sanitarios.

Consideraciones importantes para 2024

A medida que evolucionan las necesidades sanitarias, Medicare sigue adaptándose. Algunas actualizaciones para 2024 incluyen:

-Atención preventiva ampliada: Es posible que se ofrezcan nuevos servicios preventivos, como revisiones adicionales de salud mental y chequeos de bienestar.

-Menor coste de los medicamentos: Se espera que los cambios en la normativa sobre precios de los medicamentos abaraten el coste de ciertos fármacos, incluida la insulina.

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