¿Por qué es tan importante no perderse el periodo de inscripción?
Cuando compras un coche, puedes contratar un seguro en cualquier momento. (El seguro médico funciona de forma muy distinta. La inscripción abierta para el seguro médico sólo se ofrece una vez al año durante un breve periodo de tiempo. En el caso de las personas que obtienen las prestaciones del seguro a través de su lugar de trabajo, la inscripción abierta suele tener lugar en otoño. Las empresas tienen cierto poder de decisión sobre cuándo se ofrece la inscripción abierta para la empresa, por lo que son responsables de notificar a los miembros del personal con antelación.
Para quienes contratan su propio seguro médico, el periodo de inscripción abierta comienza el 1 de noviembre. Este año, la ventana para inscribirse se ha ampliado hasta el 15 de enero, por lo que todo el mundo tiene un poco más de tiempo para elegir un plan. Podría esperar hasta el último momento, pero ¿por qué iba a hacerlo? Elegir un plan es mucho más fácil de lo que parece y, si empieza ahora, tendrá más tiempo para sopesar sus opciones.
¿Y qué pasa si te lo pierdes?
La respuesta no es buena: lo más probable es que se quede sin seguro médico durante el resto del año, hasta el próximo periodo de inscripción abierta. La única forma de obtener un seguro médico fuera del periodo de inscripción abierta es que se produzca un acontecimiento vital que reúna los requisitos necesarios.
Entre ellos se incluyen:
- Pérdida de la cobertura sanitaria existente, como un plan proporcionado por su escuela o empleador.
- Pérdida del derecho a participar en programas financiados por el Estado, como Medicare o Medicaid.
- Perder la cobertura del plan de los padres o tutores por cumplir 26 años
- Casarse o divorciarse
- Tener un bebé o adoptar un niño
- Tener una muerte en la familia
- Traslado a otra ciudad
Si nada de esto se aplica a tu caso, no tienes suerte. Dependiendo del estado en el que vivas, también te pueden imponer multas elevadas. La Ley de Asistencia Sanitaria Asequible ya no impone sanciones fiscales por no tener seguro, pero los estados aún pueden optar por multar a los residentes que no lo tengan. Los residentes de California, por ejemplo, pueden ser multados con al menos 850 dólares por un solo adulto sin seguro.
Además de las multas, no tener seguro es como jugar con fuego. Si caes gravemente enfermo o te lesionas, tendrás que pagar todas las facturas médicas. Teniendo en cuenta que sólo el viaje al hospital puede costar unos 1.200 dólares, no merece la pena arriesgarse.
Si se le pasa la inscripción abierta, compruebe en primer lugar si tiene algún acontecimiento vital que cumpla los requisitos. Si no es así, compruebe si tiene derecho a Medicaid. Las personas mayores, las personas con discapacidad, las mujeres embarazadas y cualquier persona que gane menos de un determinado nivel de ingresos son elegibles, y usted puede inscribirse en Medicaid en cualquier momento. Si lo solicita durante el periodo de inscripción abierta y se le notifica que no reúne los requisitos, dispondrá de 60 días para inscribirse en otro plan de salud.
Si todas estas opciones fallan, considere la posibilidad de suscribirse a un plan de seguro médico a corto plazo. Esto proporciona a los afiliados una opción temporal para salvar la brecha hasta el próximo periodo de inscripción abierta. La medicina privada, que ofrece citas en línea, citas más rápidas y sin copagos, también puede ser una opción temporal. Sin embargo, la medicina privada no cubre las visitas al hospital ni las intervenciones quirúrgicas. Incluso si se inscribe en un plan de conserjería, es importante que se inscriba en un plan de salud convencional lo antes posible.
Considere la inscripción abierta como una oportunidad para revisar su plan de salud
Aunque tenga seguro ahora, la inscripción abierta le da la oportunidad de reevaluar y elegir un plan que se adapte a sus necesidades este año, no el pasado. Por ejemplo, si sus alergias se han descontrolado, un plan PPO le dará la flexibilidad de acudir al alergólogo que desee. Si hay un médico de cabecera al que adora su mejor amigo, ahora tiene la oportunidad de cambiar. El cambio es bueno. En lugar de ver la inscripción abierta como una experiencia estresante, considérela como una oportunidad para cuidarse mucho este año.
Contratar un seguro es más barato y fácil que antes
Gracias a la Ley del Plan de Rescate Estadounidense de 2021, algunas personas que antes no cumplían los requisitos para recibir ayuda para pagar la cobertura sanitaria ahora sí los cumplen. Casi todo el mundo tiene derecho a créditos fiscales adicionales. De hecho, las primas de los seguros sanitarios son más bajas en general, y seguirán siéndolo al menos hasta 2025.
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