Cobertura sanitaria en Indiana
Ha llegado al lugar adecuado. Puede buscar y comparar planes ACA, recibir un presupuesto gratuito e iniciar el proceso de inscripción.
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Fechas y plazos de inscripción en Indiana
En Indiana y en muchos otros estados, el 1 de noviembre comienza el periodo de inscripción abierta para comprar o renovar su plan de seguro médico conforme a la Ley de Asistencia Asequible.
Períodos de inscripción para la cobertura de 2024:
- Periodo de inscripción abierta: 1 de noviembre de 2023 - 16 de enero de 2024
- Periodo de inscripción especial: 17 de enero de 2024 - 31 de octubre de 2024
Si no se ha inscrito durante el Periodo de Afiliación Abierta, tendrá que esperar hasta el año siguiente para inscribirse en un seguro médico, a menos que sufra un Evento de Vida Calificante (QLE, por sus siglas en inglés). A continuación encontrará algunos ejemplos de sucesos vitales que cumplen los requisitos:
- Casarse, dar la bienvenida a un nuevo bebé o adoptar un niño
- Pérdida del seguro médico por pérdida del empleo, divorcio o separación legal.
- Perder la cobertura al trasladarse a otro condado o código postal
- Y muchos más.
Si sufre un "Acontecimiento vital que reúne los requisitos", podrá acogerse al Periodo de Afiliación Especial (SEP). En el caso de "Pérdida del seguro de enfermedad", puede ser 60 días antes de la finalización de su plan.
Consulte aquí nuestra guía sobre seguros para obtener más información sobre temas relacionados con los seguros sanitarios.
Compañías de seguros médicos disponibles en Indiana
Todas estas compañías cumplen los requisitos estatales y federales exigidos por la Ley de Asistencia Sanitaria Asequible. Cada plan ofrecido incluye "prestaciones sanitarias esenciales" como servicios de urgencia, cobertura de medicamentos con receta, hospitalización, embarazo, maternidad, atención al recién nacido, servicios de salud mental y mucho más.
Coste medio del seguro médico en Indiana
A la hora de elegir un plan de seguro médico, es importante saber cuánto pagará a lo largo del año. La tecnología de IA de HealthBird está diseñada para ayudarte a descubrir planes adaptados a tus necesidades financieras.
He aquí un desglose de los costes medios basados en el Periodo de Afiliación Abierta del año pasado en Indiana:
350 $/mes
473 $/mes
$3551
$4883
Terminología de los costes del seguro
Al considerar el coste de un plan, hay varios términos con los que debe estar familiarizado:
- Prima: Una prima es el importe que usted paga, normalmente mensualmente, a su compañía de seguros para mantener la cobertura. Es el coste de la póliza de seguro, independientemente de si utiliza o no los servicios sanitarios.
- Deducible: Es la cantidad que tiene que pagar antes de que su seguro empiece a abonar los servicios cubiertos.
- Coste máximo de bolsillo: Se refiere a lo máximo que pagará por la asistencia sanitaria cubierta en un año. Una vez alcanzado este límite, el seguro cubre el 100% de los costes de los servicios cubiertos.
- Copago: Los copagos son cantidades fijas que se pagan por servicios específicos cubiertos por el seguro, y que suelen abonarse en el momento de recibir el servicio.
- Coseguro: Es el porcentaje de los gastos sanitarios que comparte con su compañía de seguros después de haber pagado la franquicia.
Indiana y la Ley de Asistencia Sanitaria Asequible (ACA)
La Ley de Asistencia Asequible (ACA), también conocida como Obamacare, es una ley que se aprobó en 2010 para que el seguro médico fuera más asequible y accesible para todos los estadounidenses. A continuación te explicamos cómo funciona y cómo puede ayudarte a conseguir cobertura sanitaria subvencionada o incluso gratuita:
1. Acceso más fácil a la asistencia sanitaria: La ACA ofrece una desgravación fiscal para reducir la prima mensual de los planes de seguro médico. Esta ayuda económica se basa en sus ingresos, el tamaño de su familia y su ubicación geográfica. Puede optar a importantes ahorros en la cobertura sanitaria y, en algunos casos, incluso puede no pagar nada por su seguro. HealthBird puede ayudarle a encontrar cobertura subvencionada.
2. Derechos y protecciones adicionales: Antes de la entrada en vigor de la ACA, las compañías de seguros médicos podían denegar la cobertura a las personas con enfermedades preexistentes y suspenderla a quienes cayeran enfermos o necesitaran un tratamiento médico prolongado. Ahora, la ACA prohíbe a las compañías de seguros denegar la cobertura o cobrar primas más elevadas por enfermedades preexistentes. Esto significa que puede seguir teniendo seguro médico aunque tenga un problema de salud.
3. El mercado: El Mercado también se conoce como Intercambio, un servicio disponible en todos los estados para ayudar a particulares, familias y pequeñas empresas a buscar e inscribirse en un seguro médico asequible. Se puede acceder al Mercado a través de sitios web, centros de llamadas y asistencia en persona, donde podrá buscar y comparar planes de seguro médico. Y lo que es mejor, puede facilitar este proceso dejando que HealthBird le ayude a encontrar la mejor cobertura.
¿Qué es Hoosier Healthwise y cómo funciona en Indiana?
Cuando usted está buscando un seguro de salud, es importante entender la diferencia entre Medicaid y el Mercado para determinar cuál es el adecuado para usted. En esta sección, vamos a repasar el programa Medicaid de Indiana, en qué se diferencia del Mercado, lo que está disponible para los niños, y la elegibilidad para cada uno.
¿Qué es Medicaid?
Medicaid es un programa de seguro médico financiado tanto por el gobierno federal como por los estados. Ofrece cobertura sanitaria gratuita o asequible a adultos, niños, mujeres embarazadas, personas mayores y personas con discapacidad con bajos ingresos. El programa Medicaid experimentó una gran expansión en 2014 debido a la Ley de Asistencia Asequible. Cada estado tenía la opción de participar o no en esta ampliación. En la actualidad, más de 30 estados junto con el Distrito de Columbia han optado por ampliar sus programas de Medicaid.
Visión general de Medicaid en Indiana:
- El programa de seguro de enfermedad, financiado conjuntamente por el gobierno federal y los gobiernos estatales, ofrece una cobertura completa a las personas necesitadas, aunando recursos para garantizar el acceso a los servicios sanitarios esenciales.
- Este programa ofrece cobertura gratuita o de bajo coste a las personas con bajos ingresos que reúnan los requisitos necesarios en diversos grupos demográficos, como adultos, niños, mujeres embarazadas, personas mayores y discapacitados, garantizando que la asistencia sanitaria siga siendo accesible para las poblaciones vulnerables.
- Ampliado en virtud de la Ley de Asistencia Sanitaria Asequible, los requisitos para acogerse a este programa se han ampliado, centrándose en criterios de ingresos y no en categorías específicas, con lo que se extiende su alcance a más personas necesitadas de soluciones sanitarias asequibles.
- La cobertura obligatoria de prestaciones esenciales, como servicios médicos, atención hospitalaria, servicios de diagnóstico y otros, garantiza que los afiliados tengan acceso a servicios sanitarios vitales, fomentando la atención integral y el bienestar de todos los afiliados.
Medicaid frente al mercado
- Los beneficiarios de Medicaid conservan la opción de inscribirse en los planes del Mercado, aunque podrían no tener derecho a subvenciones específicas.
- A medida que aumentan los ingresos familiares, es posible que las personas dejen de cumplir los criterios de elegibilidad para Medicaid, lo que les lleva a explorar los planes del Mercado.
- La ausencia de ampliación de Medicaid en algunos estados provoca un vacío de cobertura para las personas sin seguro.
Si tiene derecho a Medicaid, puede contratar un seguro médico a través del Mercado. Sin embargo, es posible que no pueda optar a una o a ambas de las subvenciones previstas en la Ley de Asistencia Sanitaria Asequible: reducciones de los gastos compartidos y créditos fiscales para las primas. Por ello, Medicaid suele seguir siendo la opción más económica.
Si sus ingresos familiares aumentan, lo que le hace no elegible para Medicaid, es importante considerar la posibilidad de inscribirse en un plan de seguro de salud del Mercado. Además, hay una gran posibilidad de que usted puede calificar para uno o ambos de los subsidios de la ACA. Descubra cuánto puede ahorrar consultando aquí.
¿Qué es el déficit de Medicaid?
- La brecha de Medicaid se refiere a las personas no aseguradas que residen en estados no en expansión y que no cumplen los requisitos para Medicaid o los subsidios de la ACA.
- En los estados sin ampliación, los umbrales de ingresos para Medicaid pueden ser tan bajos como el 44% del Nivel Federal de Pobreza.
- Las alternativas de cobertura disponibles incluyen la compra de planes ACA a precio completo o el acceso a servicios sanitarios asequibles a través de centros de salud comunitarios.
¿Qué es CHIP y cómo se relaciona con Medicaid, la ACA y su familia?
- El Programa de Seguro Médico Infantil (CHIP) es una iniciativa financiada por el Estado que ofrece principalmente cobertura sanitaria a los niños de familias con ingresos bajos.
- CHIP atiende las necesidades de los hogares que no reúnen los requisitos para Medicaid o carecen de cobertura adecuada a través de un seguro patrocinado por el empleador.
- Los criterios de elegibilidad para CHIP varían según el estado, y generalmente abarcan a niños de hogares con ingresos de hasta al menos el 200% del Nivel Federal de Pobreza.
Consulte los planes disponibles en Indiana.
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