Cobertura sanitaria en Georgia
Ha llegado al lugar adecuado. Puede buscar y comparar planes ACA, recibir un presupuesto gratuito e iniciar el proceso de inscripción.
También aprenderá más sobre:
Georgia Enrollment Dates and Deadlines
In Georgia and many other states, the Open enrollment Period to buy or renew your health insurance plan under the Affordable Care Act starts on November 1st.
Períodos de inscripción para la cobertura de 2024:
- Periodo de inscripción abierta: 1 de noviembre de 2023 - 16 de enero de 2024
- Periodo de inscripción especial: 17 de enero de 2024 - 31 de octubre de 2024
Si no se ha inscrito durante el Periodo de Afiliación Abierta, tendrá que esperar hasta el año siguiente para inscribirse en un seguro médico, a menos que sufra un Evento de Vida Calificante (QLE, por sus siglas en inglés). A continuación encontrará algunos ejemplos de sucesos vitales que cumplen los requisitos:
- Casarse, dar la bienvenida a un nuevo bebé o adoptar un niño
- Getting divorced, losing a family member
- Perder la cobertura al trasladarse a otro condado o código postal
- Y muchos más.
Si sufre un "Acontecimiento vital que reúne los requisitos", podrá acogerse al Periodo de Afiliación Especial (SEP). En el caso de "Pérdida del seguro de enfermedad", puede ser 60 días antes de la finalización de su plan.
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Health Insurance Carriers Available in Georgia
Todas estas compañías cumplen los requisitos estatales y federales exigidos por la Ley de Asistencia Sanitaria Asequible. Cada plan ofrecido incluye "prestaciones sanitarias esenciales" como servicios de urgencia, cobertura de medicamentos con receta, hospitalización, embarazo, maternidad, atención al recién nacido, servicios de salud mental y mucho más.
Average Health Insurance costs in Georgia
A la hora de elegir un plan de seguro médico, es importante saber cuánto pagará a lo largo del año. La tecnología de IA de HealthBird está diseñada para ayudarte a descubrir planes adaptados a tus necesidades financieras.
Here's a breakdown of average costs based on last year's Open Enrollment Period in Georgia:
$142/mo
$676/mo
$1755
$3206
Terminología de los costes del seguro
Al considerar el coste de un plan, hay varios términos con los que debe estar familiarizado:
- Prima: Una prima es el importe que usted paga, normalmente mensualmente, a su compañía de seguros para mantener la cobertura. Es el coste de la póliza de seguro, independientemente de si utiliza o no los servicios sanitarios.
- Deducible: Es la cantidad que tiene que pagar antes de que su seguro empiece a abonar los servicios cubiertos.
- Coste máximo de bolsillo: Se refiere a lo máximo que pagará por la asistencia sanitaria cubierta en un año. Una vez alcanzado este límite, el seguro cubre el 100% de los costes de los servicios cubiertos.
- Copago: Los copagos son cantidades fijas que se pagan por servicios específicos cubiertos por el seguro, y que suelen abonarse en el momento de recibir el servicio.
- Coseguro: Es el porcentaje de los gastos sanitarios que comparte con su compañía de seguros después de haber pagado la franquicia.
Georgia and the Affordable Care Act (ACA)
La Ley de Asistencia Sanitaria Asequible (ACA), también conocida como Obamacare, es una ley que se aprobó en 2010 para que el seguro médico fuera más asequible y accesible para todos los estadounidenses. A continuación te explicamos cómo funciona y cómo puede ayudarte a conseguir cobertura sanitaria subvencionada o incluso gratuita:
1. Acceso más fácil a la asistencia sanitaria: La ACA ofrece una desgravación fiscal para reducir la prima mensual de los planes de seguro médico. Esta ayuda económica se basa en sus ingresos, el tamaño de su familia y su ubicación geográfica. Puede optar a importantes ahorros en la cobertura sanitaria y, en algunos casos, incluso puede no pagar nada por su seguro. HealthBird puede ayudarle a encontrar cobertura subvencionada.
2. Additional rights & protections: Before the ACA was signed into law, health insurance companies could deny coverage to individuals with pre-existing conditions and terminate coverage for those who fell ill or required extensive medical treatment. Now, the ACA prohibits health insurance companies from denying coverage or charging higher premiums based on pre-existing conditions. This means you can still get health insurance even if you have a health problem.
3. El mercado: El Mercado también se conoce como Intercambio, un servicio disponible en todos los estados para ayudar a particulares, familias y pequeñas empresas a buscar e inscribirse en un seguro médico asequible. Se puede acceder al Mercado a través de sitios web, centros de llamadas y asistencia en persona, donde podrá buscar y comparar planes de seguro médico. Y lo que es mejor, puede facilitar este proceso dejando que HealthBird le ayude a encontrar la mejor cobertura.
What is Georgia Medicaid and How Does it Work in Georgia?
When you’re shopping for health insurance, it’s important to understand the difference between Medicaid and the Marketplace to determine which one is right for you. In this section, we’ll go over the Georgia Medicaid program, how it differs from the Marketplace, what’s available for children, and eligibility for each one.
¿Qué es Medicaid?
Medicaid es un programa de seguro médico financiado tanto por el gobierno federal como por los estados. Ofrece cobertura sanitaria gratuita o asequible a adultos, niños, mujeres embarazadas, personas mayores y personas con discapacidad con bajos ingresos. El programa Medicaid experimentó una gran expansión en 2014 debido a la Ley de Asistencia Asequible. Cada estado tenía la opción de participar o no en esta ampliación. En la actualidad, más de 30 estados junto con el Distrito de Columbia han optado por ampliar sus programas de Medicaid.
Georgia Medicaid Overview:
- El programa de seguro de enfermedad, financiado conjuntamente por el gobierno federal y los gobiernos estatales, ofrece una cobertura completa a las personas necesitadas, aunando recursos para garantizar el acceso a los servicios sanitarios esenciales.
- Este programa ofrece cobertura gratuita o de bajo coste a las personas con bajos ingresos que reúnan los requisitos necesarios en diversos grupos demográficos, como adultos, niños, mujeres embarazadas, personas mayores y discapacitados, garantizando que la asistencia sanitaria siga siendo accesible para las poblaciones vulnerables.
- Ampliado en virtud de la Ley de Asistencia Sanitaria Asequible, los requisitos para acogerse a este programa se han ampliado, centrándose en criterios de ingresos y no en categorías específicas, con lo que se extiende su alcance a más personas necesitadas de soluciones sanitarias asequibles.
- La cobertura obligatoria de prestaciones esenciales, como servicios médicos, atención hospitalaria, servicios de diagnóstico y otros, garantiza que los afiliados tengan acceso a servicios sanitarios vitales, fomentando la atención integral y el bienestar de todos los afiliados.
Medicaid frente al mercado
- Los beneficiarios de Medicaid conservan la opción de inscribirse en los planes del Mercado, aunque podrían no tener derecho a subvenciones específicas.
- A medida que aumentan los ingresos familiares, es posible que las personas dejen de cumplir los criterios de elegibilidad para Medicaid, lo que les lleva a explorar los planes del Mercado.
- La ausencia de ampliación de Medicaid en algunos estados provoca un vacío de cobertura para las personas sin seguro.
Si tiene derecho a Medicaid, puede contratar un seguro médico a través del Mercado. Sin embargo, es posible que no pueda optar a una o a ambas de las subvenciones previstas en la Ley de Asistencia Sanitaria Asequible: reducciones de los gastos compartidos y créditos fiscales para las primas. Por ello, Medicaid suele seguir siendo la opción más económica.
Si sus ingresos familiares aumentan, lo que le hace no elegible para Medicaid, es importante considerar la posibilidad de inscribirse en un plan de seguro de salud del Mercado. Además, hay una gran posibilidad de que usted puede calificar para uno o ambos de los subsidios de la ACA. Descubra cuánto puede ahorrar consultando aquí.
¿Qué es el déficit de Medicaid?
- La brecha de Medicaid se refiere a las personas no aseguradas que residen en estados no en expansión y que no cumplen los requisitos para Medicaid o los subsidios de la ACA.
- En los estados sin ampliación, los umbrales de ingresos para Medicaid pueden ser tan bajos como el 44% del Nivel Federal de Pobreza.
- Las alternativas de cobertura disponibles incluyen la compra de planes ACA a precio completo o el acceso a servicios sanitarios asequibles a través de centros de salud comunitarios.
¿Qué es CHIP y cómo se relaciona con Medicaid, la ACA y su familia?
- El Programa de Seguro Médico Infantil (CHIP) es una iniciativa financiada por el Estado que ofrece principalmente cobertura sanitaria a los niños de familias con ingresos bajos.
- CHIP atiende las necesidades de los hogares que no reúnen los requisitos para Medicaid o carecen de cobertura adecuada a través de un seguro patrocinado por el empleador.
- Los criterios de elegibilidad para CHIP varían según el estado, y generalmente abarcan a niños de hogares con ingresos de hasta al menos el 200% del Nivel Federal de Pobreza.
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